La Ley de Urgencia es un beneficio que asegura que todas las personas, ya sean afiliadas a Fonasa o Isapre, reciban atención médica inmediata en cualquier hospital o clínica privada en caso de presentar una emergencia. Esta ley cubre situaciones donde existe riesgo de muerte o secuelas graves y garantiza el acceso a la atención necesaria sin importar el tipo de seguro de salud que se tenga.

Cuando accedes a la Ley de Urgencia, tu seguro de salud cubrirá los gastos médicos hasta que te estabilices, pagándolos directamente al hospital o clínica. Sin embargo, posteriormente deberás reembolsar una parte del costo a Fonasa o Isapre. Es importante tener en cuenta que esto no significa que la atención sea gratuita, ya que se trata más bien de un préstamo.

Cobertura de la Ley de Urgencia: ¿Qué enfermedades incluye?

La Ley de Urgencia asegura que recibirás atención inmediata en casos de emergencia con peligro de muerte o riesgo de secuelas graves.

La Ley de Urgencia cubre una amplia gama de enfermedades y condiciones médicas sin requerir un pago inmediato por parte del paciente. Fonasa o la Isapre correspondiente se harán cargo de los costos de atención hasta que el paciente esté estabilizado. Posteriormente, será necesario realizar un copago para cubrir una parte de dicha atención médica.

El costo que tendrás que asumir variará según la gravedad de la emergencia y tu nivel de afiliación a Fonasa o plan de Isapre. Es importante recordar que el copago corresponde al monto restante por pagar después de aplicar los beneficios otorgados por tu seguro médico.

¿Qué enfermedades no están cubiertas por la Ley de Urgencia?

En Chile, la Ley de Urgencia cubre las atenciones de emergencia que no representan un riesgo inmediato de muerte o secuelas graves para el paciente. Esto significa que si una persona sufre una lesión o enfermedad repentina y requiere atención médica urgente pero no está en peligro inminente de perder la vida o sufrir consecuencias graves a largo plazo, puede acceder a los servicios médicos necesarios sin preocuparse por los costos. La Ley garantiza que todos los ciudadanos tengan acceso igualitario a la atención médica de emergencia, independientemente de su situación económica. Es importante destacar que esta cobertura se aplica únicamente a las situaciones urgentes y no incluye tratamientos preventivos o procedimientos electivos.

La Ley de Urgencia en Chile cubre las atenciones médicas de emergencia para aquellas personas que se encuentran hospitalizadas o que han solicitado el alta voluntaria para ser trasladadas a otro centro de salud. Esta ley garantiza la atención necesaria y oportuna sin importar la condición económica del paciente.

Las atenciones de emergencia relacionadas con una enfermedad terminal están cubiertas por la Ley de Urgencia en Chile. Esta ley garantiza que las personas que padecen una enfermedad terminal tengan acceso a los servicios médicos necesarios para aliviar su sufrimiento y brindarles el cuidado adecuado durante esta etapa difícil. La cobertura incluye tratamientos paliativos, medicamentos, hospitalización y cualquier otro tipo de atención médica urgente que sea requerida para controlar los síntomas o mejorar la calidad de vida del paciente. Es importante destacar que esta cobertura se aplica tanto en hospitales públicos como privados, asegurando así un acceso equitativo a estos servicios esenciales para todas las personas afectadas por una enfermedad terminal en Chile.

Las atenciones médicas cubiertas por la Ley de Urgencia en Chile incluyen el tratamiento de enfermedades preexistentes que no representen un riesgo inmediato de muerte. Esto se refiere a situaciones en las que una enfermedad crónica experimenta descompensaciones leves y requiere atención médica.

Las prestaciones relacionadas con la hospitalización o los tratamientos posteriores a la estabilización están cubiertas por la Ley de Urgencia. Esto significa que, si una persona sufre una enfermedad grave y requiere ser hospitalizada o recibir tratamiento después de haber sido estabilizada, tendrá derecho a recibir atención médica sin tener que preocuparse por los costos asociados. La Ley de Urgencia garantiza el acceso a servicios como cirugías, medicamentos, terapias y cualquier otro tipo de cuidado necesario para asegurar la recuperación del paciente. Es importante destacar que estas prestaciones son esenciales para brindar un adecuado nivel de atención médica y garantizar el bienestar del individuo afectado por una enfermedad grave.

¿Cómo poner en marcha la Ley de Urgencia?

Cuando acudes a la unidad de emergencia, el médico evaluará si tu condición representa un riesgo de muerte o si existe la posibilidad de sufrir secuelas graves. En caso afirmativo, te proporcionará un certificado de emergencia.

Una vez que se emite este certificado, la Ley de Urgencia entra en acción y se inicia el tratamiento médico para estabilizar al paciente.

Una vez que el paciente se encuentra en condiciones estables y el médico determina que puede ser trasladado a otro centro de salud en ambulancia, se finaliza la cobertura otorgada por la Ley de Urgencia.

Cómo acogerme a la Ley de urgencia

Si necesita atención médica urgente, es importante que se dirija al centro de salud más cercano. Allí recibirán la ayuda necesaria para tratar su situación de emergencia. Es fundamental no demorarse en buscar asistencia, ya que esto podría poner en riesgo su vida o causarle secuelas graves.

Cuando llegue al establecimiento de salud, será evaluado por un médico quien determinará el nivel de gravedad de su condición. Si considera que existe un peligro inminente para su vida o una posibilidad alta de secuelas graves, emitirá un certificado acreditando esta situación.

Es importante tener presente que este certificado tiene validez legal y puede ser utilizado como respaldo en diferentes situaciones. Por ejemplo, si necesita justificar una ausencia laboral debido a una emergencia médica grave, este documento puede ser presentado ante su empleador para demostrar la veracidad del motivo.

Asimismo, es recomendable solicitar siempre una copia del certificado emitido por el médico. De esta manera tendrá un respaldo físico en caso de necesitarlo posteriormente para cualquier trámite o reclamo relacionado con la emergencia vivida.

Recuerde siempre acudir al centro de salud más cercano cuando requiera atención urgente y seguir las indicaciones del personal médico. No dude en pedir explicaciones claras sobre los procedimientos realizados y asegúrese también de entender cómo utilizar correctamente el certificado emitido por el profesional sanitario.

Enfermedades amparadas por la Ley de Urgencia

Una vez concluida la atención de urgencia, deberás decidir dónde darle continuidad a tu tratamiento. Es importante que elijas adecuadamente para asegurarte de recibir la atención médica necesaria.

Es necesario que tú o un representante informen de tu decisión de continuar el tratamiento utilizando la Red Pública de Salud. Esto se realiza mediante la firma de un documento en el hospital o clínica donde recibiste atención médica urgente. Además, es responsabilidad del hospital o clínica notificar a una plataforma del Ministerio de Salud llamada Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC) sobre esta elección.

Si no hay camas disponibles para tu traslado, el lugar donde te encuentras debe seguir brindándote atención hasta que sea posible trasladarte o te den de alta. Estos servicios tendrán un costo similar al de la atención en la Red Pública de Salud o en establecimientos con convenio (Modalidad Institucional).

Para hacer uso de la cobertura de la Ley de Urgencia, será necesario que tú o un representante se dirijan a una sucursal de tu Isapre y presenten el Certificado de Estabilización proporcionado por el médico que te atendió en urgencias.

La elección del centro de atención médica para continuar con la hospitalización o tratamiento será determinada por tu Isapre.

Para permanecer en el hospital o clínica donde te encuentras, tú o un representante deben acudir al Servicio de Admisión del centro de salud para regularizar tu ingreso y firmar la opción de Modalidad de Libre Elección si eres beneficiario de Fonasa. Si deseas ser trasladado a otro hospital o clínica, un representante debe informar al médico tratante para obtener su autorización, también bajo la Modalidad de Libre Elección si eres beneficiario de Fonasa.

La elección del centro hospitalario o clínica para continuar con la hospitalización o tratamiento será determinada por tu Isapre.

Responsabilidad de pago en Ley de urgencia

Tanto el Fonasa como las Isapres, dependiendo del sistema al que esté afiliado el paciente, se encargan de cubrir los gastos médicos en caso de urgencia vital o emergencia. En estos casos, una vez que el médico tratante califica la atención como tal, tanto Fonasa como las Isapres pagan directamente al hospital o clínica correspondiente.

Posteriormente, se le cobrará al paciente la parte que le corresponde por concepto de copago. Es importante destacar que este monto puede variar dependiendo del tipo de plan y aseguradora a la cual esté afiliado el individuo.

La Ley de Urgencia establece un listado específico de enfermedades y condiciones médicas que son consideradas como urgentes y están cubiertas por esta normativa. Algunos ejemplos comunes incluyen infartos cardíacos, accidentes cerebrovasculares (ACV), traumatismos graves, apendicitis aguda y complicaciones durante el embarazo.

Es fundamental tener en cuenta que cada situación debe ser evaluada individualmente por un profesional médico para determinar si cumple con los criterios establecidos para ser considerada una urgencia vital o emergencia según lo dispuesto por la ley.

¿Qué significa una secuela funcional grave?

La secuela funcional grave se refiere a la pérdida permanente de la función de un órgano o extremidad afectada. Esto significa que la persona no podrá recuperar completamente el uso normal de esa parte del cuerpo.

En relación al numeral 2.2 y letra d), se ha agregado una nueva disposición que establece que, en el caso de los Establecimientos Autogestionados en Red, será necesario contar con la autorización del Director del respectivo establecimiento para acceder a ciertos beneficios contemplados en la ley.

Significado de una enfermedad GES

Las Garantías Explícitas en Salud (GES) son un conjunto de beneficios que están garantizados por ley para todas las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres en Chile. Estas garantías se conocen también como plan AUGE, GES o Garantías Exigibles.

El objetivo de estas garantías es asegurar el acceso a prestaciones de salud necesarias y oportunas para tratar ciertas enfermedades prioritarias. Algunos ejemplos de enfermedades cubiertas por la Ley de Urgencia son el cáncer, diabetes mellitus tipo 1 y 2, hipertensión arterial, infarto agudo del miocardio, entre otras.

Esto significa que si una persona está afiliada al sistema público (Fonasa) o privado (Isapre), tiene derecho legalmente a recibir atención médica especializada y tratamientos específicos para estas enfermedades sin tener que pagar costos adicionales. Es importante destacar que cada enfermedad tiene un tratamiento definido dentro del marco de las GES, lo cual implica una cobertura específica según los criterios establecidos por la normativa vigente.

Ejemplos de situaciones de emergencia

La Ley de Urgencia en Chile cubre una amplia gama de enfermedades y condiciones médicas que requieren atención inmediata. Una de las situaciones en las que se aplica esta ley es cuando una persona está inconsciente, lo cual puede ser indicativo de un infarto o un paro cardiaco. En estos casos, la asistencia médica urgente está garantizada para brindar el tratamiento necesario.

Otra situación en la que se ampara la Ley de Urgencia es cuando hay una pérdida abundante de sangre. Esto puede deberse a diferentes causas como heridas graves o accidentes traumáticos. La prioridad es estabilizar al paciente y detener la hemorragia para evitar complicaciones mayores.

Además, si se sospecha que pueden haber huesos rotos debido a un accidente o caída, también se considera una emergencia cubierta por esta ley. Es importante recibir atención médica especializada lo antes posible para evaluar y tratar adecuadamente las posibles fracturas.

Por último, otro escenario donde la Ley de Urgencia entra en juego es cuando existen heridas profundas causadas por armas blancas u otros objetos punzantes. Estas lesiones pueden ser potencialmente peligrosas y requerir intervención quirúrgica inmediata para prevenir infecciones o daños adicionales.

Katy