La Ley de Urgencia consiste en un préstamo que otorga la institución de salud a la que está afiliada el o la paciente (Fonasa o Isapre) por el valor de la atención entregada por un prestador de salud no preferente . El copago (monto que debe pagar el o la paciente) varía según la cobertura de su plan de salud. 02-02-2023

¿Cómo opera la Ley de Urgencia?

La Ley de Urgencia es una medida que asegura que todas las personas, sin importar su afiliación a un sistema de salud o su condición económica, reciban atención médica inmediata en el centro de salud más cercano cuando se encuentren en peligro de muerte o con secuelas graves. Esta ley garantiza la igualdad y prioridad en la atención médica para todos los ciudadanos chilenos.

La Ley de Urgencia en Chile establece que ningún establecimiento médico puede negar la atención de emergencia o riesgo vital a un paciente. Además, no se le puede exigir al paciente ningún tipo de garantía financiera, como cheques, pagarés o dinero en efectivo.

Es importante destacar que los hospitales y clínicas no pueden negar la atención médica por motivos administrativos ni afirmar que el paciente no podrá pagar por los servicios recibidos. Todos tienen derecho a recibir la atención necesaria sin importar su capacidad económica.

Además, si una persona es beneficiaria del sistema público de salud (Fonasa) y acude a una clínica privada por emergencia, esta última está obligada a brindarle atención médica independiente. Lo mismo ocurre si el seguro privado contratado por el paciente no incluye la clínica donde debería ser atendido en caso de urgencia.

¿Qué implica una urgencia vital?

La Ley de Urgencia se refiere a cualquier situación médica en la que exista un riesgo inminente de muerte o daño grave a la salud, y que requiera atención médica urgente e inaplazable al ingresar a una clínica u hospital.

¿Cuál es la cobertura de la Ley de Urgencia?

Es importante destacar que la ley de urgencia asegura el acceso a la atención médica, sin embargo, no implica que los servicios sean gratuitos.

En realidad, es necesario que el paciente reciba atención médica hasta que se estabilice antes de ser trasladado al hospital o clínica cubierta por su seguro de salud. Después, deberá pagar el copago correspondiente en la institución afiliada a Fonasa o Isapre.

En el caso de necesitar pagar el copago por una atención de urgencia, tanto las Isapres como Fonasa ofrecen un préstamo legal al afiliado. Este préstamo debe ser reembolsado en cuotas mensuales y consecutivas, que no pueden superar el 5% de los ingresos del individuo.

La Isapre o Fonasa envía la liquidación correspondiente a la cobertura de la urgencia vital y la deuda que le corresponde pagar al beneficiario. La persona tiene un plazo máximo de 30 días hábiles para responder. Si este plazo se cumple sin ninguna manifestación por parte del afiliado, se activará automáticamente el préstamo legal mencionado anteriormente.

¿Qué gastos se deben cubrir en la Ley de urgencia?

Tanto el Fonasa como las Isapres son sistemas de salud en Chile que se encargan de pagar los servicios médicos. Dependiendo del sistema al que pertenezca el paciente, ya sea público o privado, estos organismos pagan directamente al hospital o clínica cuando la atención es considerada urgencia vital o emergencia por el médico tratante. Luego, le cobran al paciente la parte correspondiente a través de un copago.

En caso de ser afiliado al Fonasa y necesitar una atención médica urgente o emergencia vital, este sistema pagará directamente al establecimiento de salud sin requerir ningún pago inmediato por parte del paciente. Posteriormente, el Fonasa emitirá un cobro por concepto de copago, es decir, una parte del costo total del tratamiento que deberá ser cancelada por el beneficiario.

Por otro lado, si eres afiliado a alguna Isapre y requieres una atención calificada como urgencia vital o emergencia según criterio médico, esta institución también realizará un pago directo a la clínica u hospital donde recibas dicha atención. Sin embargo, posteriormente te facturarán para hacer efectivo tu copago correspondiente.

Es importante tener en cuenta que cada sistema tiene sus propias reglas y montos establecidos para los copagos. Por lo tanto, es fundamental informarse adecuadamente sobre las condiciones específicas de tu plan de salud y conocer cuánto corresponde pagar en casos de urgencias vitales o emergencias.

Un consejo práctico es mantenerse informado acerca de los beneficios y requisitos particulares tanto del Fonasa como las Isapres para evitar sorpresas económicas desagradables en momentos críticos. Además, siempre es recomendable contar con un respaldo financiero para hacer frente a los copagos y otros gastos relacionados con la atención médica de urgencia.

Funcionamiento de la Ley de Urgencia: ¿Cómo opera en Chile?

1. Declaración de urgencia: La primera etapa consiste en identificar una situación o problema que requiere una respuesta inmediata por parte del gobierno. Esto puede ser debido a una crisis económica, social, ambiental o cualquier otra emergencia.

2. Elaboración del proyecto de ley: Una vez declarada la urgencia, se procede a elaborar un proyecto de ley con las medidas necesarias para abordar el problema identificado. Este proyecto debe ser redactado cuidadosamente y considerando todos los aspectos legales pertinentes.

3. Trámite legislativo: Una vez redactado el proyecto de ley, este debe pasar por diferentes etapas dentro del Congreso Nacional para su aprobación final. Estas etapas incluyen discusiones en comisiones parlamentarias, votaciones en ambas cámaras (Senado y Cámara de Diputados) y eventuales modificaciones al texto original.

4. Promulgación y publicación: Una vez aprobado por ambas cámaras del Congreso Nacional, el proyecto se envía al Presidente de la República para su promulgación. Luego de esto, se publica oficialmente como ley en el Diario Oficial.

5.Vigencia e implementación: A partir de la fecha establecida en la propia ley o determinada posteriormente por el gobierno, esta entra en vigencia y sus disposiciones deben comenzar a implementarse según lo estipulado.

Es importante destacar que cada proceso puede variar dependiendo del tipo de urgencia declarada y de las particularidades del caso. Además, es fundamental que se respeten los principios democráticos y el Estado de Derecho en todo momento durante la aplicación de la Ley de Urgencia.

La Ley de Urgencia establece ciertos procedimientos que deben seguirse en caso de una emergencia vital o con secuelas graves. En primer lugar, el médico cirujano de guardia en el Servicio de Urgencias debe declarar que el paciente está en riesgo de muerte o sufrir consecuencias graves si no se le atiende inmediatamente.

Una vez realizada esta declaración, es responsabilidad del paciente o su representante notificar a Fonasa o Isapre (según corresponda) por un medio comprobable para asegurar su traslado a un centro de salud que esté dentro de la red o donde tenga cobertura.

Si el paciente se encuentra estable, será trasladado al recinto donde tenga cobertura. Sin embargo, si no está estable, deberá hacerse cargo personalmente de los gastos a partir de ese momento. Es importante cumplir con estos pasos para garantizar una atención adecuada y evitar complicaciones mayores durante una situación urgente.

¿Cuánto tiempo puede permanecer un paciente en la sala de urgencias?

Tipo de atención: Tiempo máximo de espera de 120 minutos. Se refiere a aquellos pacientes que necesitan ser atendidos en el servicio de urgencias y pueden esperar entre 60 y 120 minutos para recibir atención médica.

– Pacientes con condiciones médicas no críticas.

– Personas que requieren evaluación y tratamiento, pero cuya condición no es considerada urgente.

– Casos que pueden ser abordados después de los pacientes en estado crítico o grave.

– Situaciones donde se necesita realizar exámenes adicionales antes del diagnóstico definitivo.

Incumplimiento de la ley: Cómo presentar reclamos

La Ley de Urgencia también establece un mecanismo para que los beneficiarios puedan presentar denuncias en caso de no haber sido atendidos o si sus casos no fueron considerados para activar el protocolo correspondiente. Estas denuncias serán tramitadas directamente con las intendencias de salud más cercanas.

Si necesitas saber cómo hacer reclamos y encontrar la Superintendencia de Salud más cercana a tu casa, te sugerimos consultar la información proporcionada por esta institución.

¿Qué significa la palabra “urgencia”?

– Urgencia: Se refiere a una situación médica que no pone en peligro inmediato la vida del paciente ni afecta de manera crítica alguna parte vital de su cuerpo. En caso de que exista algún riesgo, este se desarrollará durante varias horas.

1. Dolor abdominal intenso y persistente.

2. Fracturas óseas sin compromiso vascular o neurológico.

3. Hemorragias leves o moderadas controlables.

4. Quemaduras superficiales sin afectar áreas extensas del cuerpo.

5. Síntomas respiratorios agudos pero estables (tos, congestión nasal).

6. Reacciones alérgicas leves a medicamentos o alimentos.

7. Infecciones urinarias no complicadas.

Es importante recordar que ante cualquier emergencia médica es fundamental buscar atención profesional para recibir el diagnóstico y tratamiento adecuados según cada situación particular.

¿Cómo acceder a una mayor cobertura en las atenciones de Urgencia Vital?

La Ley de Urgencia se aplica en todos los centros médicos, pero es importante tener en cuenta ciertos aspectos para garantizar una mejor cobertura.

Si estás afiliado a Fonasa, es recomendable que acudas a un centro de salud público para recibir atención médica. Por otro lado, si eres beneficiario de una Isapre, lo ideal sería que te dirijas a una clínica privada. De esta manera, podrás contar con la cobertura correspondiente según tu plan de salud.

Consejo Bupa Seguros

Entender cómo funciona la ley de urgencia es fundamental para asegurarnos de contar con respaldo en situaciones críticas. En Chile, todas las personas tienen derecho a recibir los cuidados necesarios para proteger su vida, sin importar su situación previsional, ubicación o condición. Solo es necesario informar oportunamente y tener los documentos requeridos como evidencia.

La Ley de Urgencia es una normativa que tiene como objetivo garantizar la atención médica oportuna y eficiente a las personas que requieren atención médica urgente. Esta ley establece los procedimientos y protocolos que deben seguirse para asegurar el acceso rápido a los servicios de salud en situaciones de emergencia.

Cuando se presenta una situación de urgencia, ya sea por enfermedad repentina, accidente o cualquier otra circunstancia imprevista, es fundamental contar con un sistema ágil y efectivo que permita brindar la asistencia necesaria lo más pronto posible. La Ley de Urgencia busca precisamente eso: agilizar los trámites administrativos y facilitar el acceso a la atención médica en casos urgentes.

Para ello, esta ley establece diferentes disposiciones relacionadas con la organización y funcionamiento del sistema de salud en situaciones urgentes. Entre estas disposiciones se encuentran la obligación por parte de los prestadores de salud (hospitales, clínicas, consultorios) de contar con personal capacitado disponible las 24 horas del día para atender emergencias; también se establecen mecanismos para coordinar acciones entre distintas instituciones sanitarias cuando sea necesario.

Además, la Ley de Urgencia contempla aspectos relacionados con el financiamiento y cobertura económica en caso de atención médica urgente. Esto implica que las personas no deberán preocuparse por costos adicionales al recibir tratamiento durante una situación crítica.

Katy